בתשובה להאייל הפלוני, 10/07/10 12:47
איך נוצר מחסור במומחים? 546675
1) הבעייה היא כמובן כסף, שכר הלימוד אינו מכסה על העלות של הכשרת סטודנט ונדרש לשם כך מימון מהמדינה, שמממנת רק X סטודנטים לרפואה מדי שנה, היא כמובן יכולה להחליט לממן X*2 או X*10 או לאפשר למכללות פרטיות ללמד רפואה בארץ ובכך לפתור את הבעייה, אבל היא לא עושה את זה.

2) נראה לי שאם הייתי סטודנט לרפואה, ונניח שהרדמה היא ההתמחות שאני הכי פחות רוצה, אך בשל שיטת המכסות הוקציתי דווקא להרדמה, הייתי שוקל ברצינות להמתין שנה להקצאה של שנה הבאה בתקווה להיות פרקטולוג, פסגת שאיפותיי המקצועיות, ולא להידחק לכל חיי למקצוע שאיני רוצה לעסוק בו. באופן כללי, נראה לי שלכפות על אנשים לעסוק דווקא בתחום מסויים זה רעיון רע.
איך נוצר מחסור במומחים? 546676
המכללות הפרטיות יוכלו, לכל היותר, ללמד את 3 השנים הראשונות ‏1. בשביל השלב המכריע של ההכשרה נדרש מקום בבית חולים אוניברסיטאי. הכשרת סטודנטים לרפואה בבתי החולים היא נטל על בית החולים. ההכשרה מתבצעת בקבוצות קטנות, ודורשת הקצאה של רופאים שילוו את הקבוצות.
למיטב ידיעתי בשיטה הנכחית אתה לא מוקצה לשום תחום התמחות, אלא בוחר אותו. אם לא התקבלת לתחום שבחרת אתה עובר הלאה. אם הרדמה היא המקום האחרון בקרב מספר מספיק גדול של סטודנטים, הם כמעט תמיד ינחתו בעדיפות ביניים כלשהי. מי שיגיע להרדמה (או לכירורגיה - כפי שמוזכר בכתבה) הם האנשים שלא התקבלו להרבה מקומות אחרים. כלומר - המועמדים הפחות מוצלחים, עד כמה שהסינון הראשוני מדויק. זה גם יוצר בעיה תדמיתית למקצועות מסוימים.

נקודה שלישית, שלא התייחסתם אליה, היא ירידה של רופאים מהארץ, שמוזכרת בכתבה. האם למישהו יש נתונים מספריים?

1 וזה גם לא רעיון כזה מוצלח, ולדעתי ידרוש שינוי בכל הדרך בה לומדים רפואה. אבל זה לא קריטי כל כך לדיון.
איך נוצר מחסור במומחים? 546678
להוסיף: אתה בוחר התמחות מסויימת במקום מסויים. אם לא התקבלת, אתה יכול לנסות להחליף מקום (קבלה בפריפריה להתמחות קלה יותר מבמרכז הארץ) או להחליף התמחות.
איך נוצר מחסור במומחים? 546714
תגובה אחת אומרת שחסרים מתמחים בבתי החולים, והתגובה הבאה אחריה טוענת שמתמחים הם נטל... מישהו יכול להסביר?

מלבד זאת, שוב מדובר בעניין כלכלי, אם יש רופא שאחראי על הובלת קבוצות בבית החולים וזהו תפקידו באותו יום, אז אין בכך נטל.
איך נוצר מחסור במומחים? 546718
יש מחסור במתמחים, מכיוון שמתמחים הם רופאים לכל דבר ועניין, המתמחים בדיסציפלינה מסויימת של הרפואה. מכיוון שמצד אחד הם כבר רופאים לכל דבר ועניין, ומצד שני הם עדיין לא מומחים (שבבית החולים נקראים "רופאים בכירים") הם גם משתכרים פחות, וגם מוגבלים ביכולתם לספק רפואה פרטית במחירים מפולפלים, ומכאן - זמינים יותר. מכל אלה יוצא שהמתמחים נושאים בעיקר הנטל בבתי החולים.
סטודנטים לעומתם לא ממש משתתפים בטיפול הרפואי. הם צופים בו, מדי פעם עושים דברים פעוטים כמו מדידת לחץ דם או דופק, הם שואלים שאלות (לפעמים מטופשות, לפעמים סתם כאלו שגוזלות את זמנו של הרופא הבכיר ומונעות ממנו להתפנות לדברים החשובים באמת (קרי: לפציינטים הפרטיים שלו)).
בקיצור: מתמחים הם פועלי הייצור של הרפואה. סטדנטים הם קוץ בתחת.
איך נוצר מחסור במומחים? 546679
המדינה פותחת למעשה שני בתי ספר חדשים לרפואה. הראשון, באוניברסיטה העברית, ישמש לעתודה רפואית (עם דגש על מה שנדרש מרופא בצה"ל‏1), והשני בצפת, נדמה לי שמסונף לבר-אילן.

1 בחירה בין "תשתה הרבה מים" לבין "קח את הכדור הזה", לצה"ל יש כדור אחד שעוזר לרופא להיפטר מכל חולה.
למה כדור אחד? 546681
באחת הפעמים היחידות בהן ניגשתי לרופא צבאי‏1, ואמרתי לו שאני לא חולה מסוכנת, רק שפעת קלה, תה, אקמול וכמה ימי מנוחה יספיקו. עם התה והאקמול אני יכולה להסתדר בעצמי.
יצאתי משם בלי שום גימל‏2 אבל עם מרשם לשלושה כדורים שונים(!) מהם הייתי אמורה לקחת במינונים כאלה ואחרים מדי יום ‏3. מה שהעלה את השאלה, אם אני לא חולה מספיק בשביל לקבל יומיים מנוחה, איך זה שאני חולה מספיק כדי לקחת 13 כדורים ביום?
זרקתי את המרשמים, לקחתי יומיים חופש על חשבון הרגילה (נדמה לי) ונשארתי בחיים.

1 מעין שפעת, בשיא הקיץ, בגלל מעברים תכופים בין מקומות ממוזגים מדי למקומות בחוץ. הפעם השנייה בה ניגשתי לרופ"צ הייתה בגין אותו הדבר בדיוק, שנה אחרי בדיוק. למרבה השמחה, את הקיץ הבא כבר לא ביליתי בצבא אלא במרכז אמריקה, שם אין מזגנים.
2טעות של טירונים. לקחתי כדור להורדת החום שעתיים לפני שנסעתי לחר"פ.
3 חלקם סותרים את הפעולה זה של זה.

_________
העלמה עפרונית, וזכרונות בצבע ירוק זית
למה כדור אחד? 546685
1 עכשיו אנחנו יודעים למה שפעת החזירים פוגעת בעיקר באנשים צעירים.

3 אם רופא נותן יותר מכדור אחד, הגיוני שאחד יסתור חלקית את פעולת האחר במכוון.
למה כדור אחד? 546687
לא למדתי רפואה, אבל אני בספק אם בחורה במשקל נוצה נזקקת ל13 כדורים מדי יום עבור מעין-שפעת במשקל דומה.

ובעניין ‏1 - למה?
למה כדור אחד? 558373
1 אולי עכשיו אנחנו באמת יודעים: http://blogs.discovermagazine.com/80beats/2010/12/06...

(דגדגן: תגובת יתר של מערכת חיסון חזקה. הנוגדנים המיוצרים לא אפקטיביים נגד הוירוס וגורמים נזק, וככל שמערכת החיסון חזקה יותר כך נוצרים יותר מאלה)
איך נוצר מחסור במומחים? 546692
אני מכיר כדור אחד בצה''ל שיכול לעזור לא רק לרופא אלא לכל מי שמשתמש בו להפטר מחולים ומבריאים כאחד. למעשה, הוא עוזר למקבל הכדור להפטר.

חזרה לעמוד הראשי המאמר המלא

מערכת האייל הקורא אינה אחראית לתוכן תגובות שנכתבו בידי קוראים