 |
|
 |
||
|
||||
 |
קצת רקע - במקרה של אירוע מוחי, פגיעה באזורים במח שנמצאים בהמיספירה הלא דומיננטית יכולה לגרום, בנוסף לשיתוק המוכר, בתופעה הנקראת הזנחת צד [ויקיפדיה]. מדובר בהתעלמות מאספקטים מסויימים של העולם עליו "אחראית" ההמיספירה. חוסר מודעות לאיברי גוף, לתגובות, ולמבנה מרחבי (למשל, יצירו שעון כחצי עיגול עליו נמצאים כל המספרים מ- 1 עד 12). בחלק מאותם מקרים מתקיימת תופעה של Anosognosia [Wikipedia], כלומר חוסר מודעות לפגיעה. אדם המשותק ברגלו יציין שהוא חלש, או יתלונן על נפילות. לאנשים אלו אין מודעות למצבם הרפואי, והם יכולים לסרב לפינוי או טיפול: הם לפעמים לא מבינים למה המשפחה סביבם מודאגת. |
 |
 |
 |
|
|
|
||
|
||||
|
השאלה, יהונתן, מי קובע את זה? מדובר באבחון שנעשה על ידי נוירולוג מומחה - ואני לא בטוח שכל נוירולוג מיומן באיתור מצב זה - ואילו כאן מדובר בפינוי על ידי מד"א, כלומר, על ידי חובשים (או פאראמדיקים, שזה בערך אותו דבר), שצריכים לקבוע את זה בתוך דקות מועטות, ללא בדיקה נוירולוגית, ובטח ללא בדיקות מעבדה ומכשור מתקדם (CT וכדומה). והם אלה יאבחנו אנוסוגנוסיה? אני חושש שמדובר בעוד צעד (אמנם יחסית קטן) של השתלטות המדינה, שיודעת יותר טוב מאיתנו מה טוב לנו. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
מאחר ואותם פרמדיקים הוזמנו למקום בידי מישהו, צריך לייחס למזמין את ההשתלטות עליה אתה מדבר. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אם היית שואל את דורון נשר, מה הוא היה מעדיף לדעתך: שהמדינה תדע טוב ממנו והוא ישאר בחיים, או שהוא יידע מה טוב לו וימות? | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ברפואה, ישנן רמות שונות של בטחון בקביעה (או ב"אבחנה") - מרמה של חשד ועל לאבחנה "דפנטיבית". הרמה הדרושה לאותה "דפנטיביות" משתנה בין המקרים השונים - ישנן אבחנות דפנטיביות שהן קליניות בלבד (לפי סיפור המקרה ובדיקה בסיסית, למשל: כריתת אצבע), וישנן אבחנות שצריך שימוש באמצעי עזר כמו אק"ג, בדיקות מעבדה, בדיקות דימות (למשל CT או MRI), ביופסיה וכד'. במקרה המדובר מד"א לא יכולים לאבחן אנוסוגנוזיה, אבל יכול להיות להם חשד קליני. השאלה מה עושים עם חשדות. אגב, במקרה דומה של חשד גבוה למסוכנות על רקע פסיכיאטרי, משטרת ישראל יכולה להכריח אדם לעבור בדיקה פסיכיאטרית. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
לפי מה שמסופר בקישור, חייבים להתייעץ עם רופא (ומעבר לכך: עם ועדה: כלומר - יותר מרופא אחד) כדי לקבוע שמדובר על מצב כזה. לפי מה שאני מבין ההתייעצות יכולה להיות טלפונית. הנוסח המלא של ההצעה (או טיוטה שלה) זמין איפשו? |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אבחנה שגויה היא משהו סביר? אתה יכול לבנות סיטואציה שבה מד"א יגיעו ויאבחנו בצורה שגויה שאדם בריא שסבור שהוא בריא הוא למעשה חולה הדורש אשפוז כנגד רצונו? אגב, בכמה מקרים כאלה מד"א נתקלים היום? אני יכול לדמיין שחוק כזה עלול לגרום לאשפוז מטעמי כסת"ח. כלומר, מרגע שמד"א 'יכולים' לאשפז אדם כנגד רצונו, הם למעשה 'חייבים' לאבחן נכונה שהוא חולה, ואחרי פעם אחת בה הם יימנעו מאשפוז כפוי, למרות שהיה צריך להיות אשפוז כזה (והתביעה הנלווית), עלולים להגיע אשפוזים כפויים רבים. אני יכול גם להבין מקרה היפותטי של שחיתות, כלומר, שקרוב משפחה בנסיון להשתלט על רכוש או משהו כזה, יזעיק את מד"א, ו'במקרה' יגיע כונן מד"א שהוא מכיר וכו'... אבל זה באמת מקרה קצה. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
מה יעזור לאותו חמדן אם הבחור יגיע להית חולים, יעבור CT וישוחרר הביתה? | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אתה יודע כמה זמן לוקח עד שעושים את הבדיקה ומישהו מפענח אותה? הרבה יותר מאשר לרוקן בית מחפצי-ערך. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
הוא יגיע לבית חולים עם אבחנה שגילה סימנים של דמנטיות וחוסר הבנה של המתרחש, דבר לא ייתגלה בבדיקות סי טי, אבל אחרי עוד פעם אחת כזאת, בית המשפט ישתכנע לתת לבן הדואג אפוטרופסות... | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
האבחנה הזו אינה דמנטיות. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
סליחה על הבורות, אבל מהי קונפירציה? משהו שהיה יכול להיות קונספירציה אם רק היה על מה להסמך? | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
פירטיות על-ידי שיתוף, כמו בטורנט ודברים כאלה שאתה מבין בהם יותר ממני. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
פיראטים בקיבוץ: בצרכניה יש רום, אבק שריפה,. רטיות ורגלים מעץ חינם לכל דורש, וענף הגידול העיקרי הוא תוכים. |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
המממ... וירון לונדון הוא הפזמונאי הקיבוצי, במקום שלום חנוך ומאיר אריאל. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
(לעניות דעתי) בזזט. ''צרכניה'' יש בכמה קיבוצים, אבל זה לא המונח האופייני. ''כלבו'' ו''מרכולית'' נפוצים בהרבה, ויש גם מונחים אקזוטיים יותר. ''צרכניה'' זה במושבים ומושבות. (אין לי הוכחה שאני צודק. למזלי, גם לכם אין הוכחה שאני טועה, למרות שאם מספיק נחישות אפשר לבדוק את זה.) |
|
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
והמוצרים שם לא מחולקים חינם אלא נמכרים - אולי בהנחה לעומת מחירם בעיר, אבל לגמרי לא בחינם. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
בעבר (לפחות בקיבוצי) היו מוצרים בסיסיים שחולקו בחינם בכלבו. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
אצלנו הם חולקו ב''חלוקה'', עד שהחליטו למכור אותם בכסף ופתחו את המרכולית (לצד הכלבו הותיק). | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
צודק, ערבבתי. התכוונתי כלבו, אבל ניחוח הילדות של המילה צרכניה משך אותי. | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
ומהי דילקציה של הגיל השלישי אתה כן יודע? | |
|
|
|
|
|
||
|
||||
|
כשמתחילים להתבלבל בין סצינות דילברט שונות? | |
|
|
| חזרה לעמוד הראשי | המאמר המלא |
| מערכת האייל הקורא אינה אחראית לתוכן תגובות שנכתבו בידי קוראים | |
 RSS מאמרים |
כתבו למערכת |
אודות האתר |
טרם התעדכנת |
ארכיון |
חיפוש |
עזרה |
תנאי שימוש
|
© כל הזכויות שמורות |