בתשובה להאייל האלמוני, 08/06/15 11:06
שאלה 656593
בתסריט האמור אתה מאוד רוצה לקנות עגבניות ויש ומכל הירקנים, רק לאחד יש עגבניות שמתאימות למתכון שלך.

ככה מתאימים כל אילוץ לתנאי השוק.
שאלה 656594
אם זה לא היה ברור:
אתה --> המדינה.
עגבניות --> הצלת חיים.
אז יש הרבה ירקנים שמוכרים הרבה סוגי עגבניות שמתאימות למתכון שלך.
שאלה 656598
אם יש לך מחלה שהתרופה היחידה לה היא אותה עגבניה(1), ואם רק אותו ירקן מוכר את אותה עגבניה(2), יש לו יכולת לקבוע מחיר.

(1) - זוהי ההנחה שבבסיס הכתבה. אני מניח שיש כאן קצת הגזמה.

(2) - ליצרן יש פטנט על טכניקה מסויימת ולכן בשנים הקרובות יש לו בלעדיות על הפצתה של התרופה.

לא מדובר באופן כללי על הצלת חיים.
שאלה 656599
אבל, כאמור, אתה כאן זה המדינה - אין לך ''מחלה'' יש לאזרחים שלך מחלות וסיבות מוות נוספות שאינן מחלות (רעב, צמא, טרור, מלחמות, תאונות דרכים, שריפות, פשע...) ואתה, המדינה, צריך להחליט כמה אתה מוציא ועל מה. ברור שכשחברות התרופות מגיעות למצב של מקח וממכר ישיר עם החולה, יש להם כח מיקוח כמעט אין סופי - אבל זה לא חדש ולא יחודי לסרטן (או לתרופות). אם מחר תפרק את מכבי האש ואנשים יקימו חברות פרטיות לכיבוי שריפות, ברגע שתהיה לך שריפה בבית הם יוכלו לדרוש כל מחיר שירצו תמורת כיבויה.
קרטל נגד מונופול 656600
אבל הירקן מעוניין למכור את העגבניות שלו, רצוי יותר מאחת... ברור שמחיר התרופה יקבע במידה זאת או אחרת את הכמות שתימכר, ולו רק דרך כך שמדינות לא עשירות לא תוכלנה לכלול אותה בסל הבריאות שלהן.

המתח שבין הלחץ הציבורי לרכישת תרופות מצילות חיים לבין האילוצים הכלכליים הוא לא משהו חדש (כל מי שמחכה לבדיקת MRI, או עובר בדיקה מיננת במקומה, בכיר את הבעיה טוב מאד). אני לא חושב שרעיונות כמו הלאמה או שדידת הפטנט יביאו תועלת לציבור לטווח בינוני וארוך, גם אם לא נכנסים לשאלות מוסריות. מה שכן אפשר לעשות, הוא לנסות להזיז את נקודת שיווי המשקל למקום בו רווחי היצרניות יהיו יותר קטנים במידת מה, אבל לא עד כדי כך שהן תחשושנה מהשקעות בפיתוח תרופות חדשות. את זה ניתן יהיה להשיג ע"י גיבוש עמדה משותפת של ארגוני מדינות (למשל OECD) לגבי מחירים ותנאים.

כמעט כמו גודזילה נגד ארבעת המופלאים.
שאלה 656615
עכשיו הבנתי, ואני מסכים לעיקרון. המחיר נראה לי קצת גבוה.
אני מנחש שהגעת ל-‏10 מליון ש"ח/מניעת מוות מטרור על ידי חישוב כלשהו, תרצה לפרט?
שאלה 656618
זה הערכה גסה על סף המציצה מהאצבע.

אם באינתיפאדה השניה נרצחו כ-‏1,000 ישראלים והעלות של חומת מגן וחומת ההפרדה היתה כ-‏10 מליארד שקל, אז זה סדר הגודל שיוצא לי.
שאלה 657005
חומת מגן וההפרדה לאו באו למנוע את ה-‏1000 שנרצחו, אלא את המספר הלא ידוע והלא חסום של נרצחים עתידיים.
שאלה 657016
נקודה מצוינת. אם זכרוני אינו מטעני, בחודש שקדם לחומת מגן לבדו, היו 130 הרוגים בפיגועים.
שאלה 657035
ולכן מספר המתים מטרור כמו ההוצאות על הגנה מטרור התאפסו מאז?
שאלה 657039
לא, אבל אני לא רואה את הקשר בין ה-‏1000 ל-‏10 מיליארד.
שאלה 657042
כ''הערכה גסה על סף המציצה מהאצבע'' אני חושב שלקחת את מספר ההרוגים לגרמו לנו להוציא הוצאה מסויימת ולחלק בהוצאה נותן סדר גודל טוב מספיק להוצאה פר הרוג.
שאלה 658173
אז ישראל מוכנה להוציא סדר גודל של אינסוף על מניעת כל מת מאבולה. (עשו איזה תרגיל בבית חולים, נדמה לי, בטח עלה כמה מאות שקלים.)
שאלה 658174
אתה רציני?
שאלה 658695
ברור שלא, אני מנסה להביא לאבסורד את כלל האצבע שלך.
שאלה 658696
לא הצלחת לשכנע אותי שהוא לא נכון (כהערכה של סדר גודל). ברור שכשמדובר על מספרים קטנים צריך להכניס את ההסתברות שהמאורע יקרה, אבל כשיש לנו מספרים גדולים זה לא ישנה את התוצאה בהרבה.
שאלה 657007
חרמפפף, בערך.

חזרה לעמוד הראשי המאמר המלא

מערכת האייל הקורא אינה אחראית לתוכן תגובות שנכתבו בידי קוראים